广州广州康男科医院医生介绍:正常情况下,尿液中是没有红细胞的。医学上把病人尿液离心沉淀后,用显微镜来检查,如果每个高倍视野中有5个以上的红细胞,就叫血尿。若是仅仅在显微镜下查出红细胞,而眼睛看不出来有血的尿,叫做镜下血尿;如果眼睛能看出尿呈“洗肉水 样”或带血色,甚至尿中有血丝或血凝块,叫做肉眼血尿。所以血尿并不是都能被眼睛发现的 。用眼睛能看出尿中有血,大约1000毫升尿液中起码混入1毫升血,这说明血尿较严重,应赶紧查明原因,积极治疗。
引起血尿的原因:
血尿以上是由于以下泌尿系统疾病所致:
1.泌尿系结石:其中包括肾、输尿管、膀胱或尿道结石。
2.泌尿生殖系感染:如肾盂肾炎、肾结核、膀胱尿道炎、前列腺炎等。
3.肾炎:其中包括急慢性肾炎、局灶性肾炎、良性急性出血性肾炎等。
4.泌尿生殖系肿瘤:有肾肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤等。
5.其他泌尿系疾病:如肾下垂、游走肾、先天性多囊肾等。
6.泌尿系损伤:各种化学物品或治疗物品对肾脏的损害、磺胺类治疗物所致血尿等。
非泌尿系疾病所致的原因有:
1.肾及尿路损伤:多有腰部或腹部外伤史,如挫伤、撞伤、摔伤等。
2.过敏性紫癜:这种病皮肤有出血点,胃肠道出血,关节痛。皮肤有出血点2~4周后出现血 尿。
3.全身性疾病:维生素C、维生素K缺乏症,血液病如白血病、血友病可引起血尿。
4.治疗物性血尿:有些治疗物对肾脏有损害,服用后可引起血尿。如庆大霉素、四环素、磺胺类物、卡那霉素等等。
5.暂时性血尿:饮水过少引起,增加饮水,稀释尿液后很快消失。
血尿的鉴别诊断:
1、当排尿开始为血尿而后正常,一般多为泌尿感染、尿道疾病;
2、如排尿开始正常,快结束时出现血尿,多为膀胱炎和前列腺病;
3、如果为“全程血尿”,血色暗红,一般多为肾脏的疾病引起。
救护措施
(1) 卧床休息,尽量减少剧烈的活动。必要时可服用苯巴比妥、安定等镇静安眠物。
(2) 大量饮水,减少尿中盐类结晶,加快治疗物和结石排泄。肾炎已发生浮肿者应少饮水。
(3) 应用止血物,如安络血、止血敏、维生素K,还可合用维生素C。
(4) 慎用导致血尿的治疗物,尤其是已经有肾脏病的人。
(5) 血尿是由泌尿系感染引起,可口服和注射抗生素和尿路清洁剂,如氟哌酸、呋喃嘧啶、氨 苄青霉素、青霉素、灭滴灵等。
(6) 泌尿系结石常有剧烈腹痛,可口服颠茄片、阿托品以解痉止痛。
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